期刊简介
本刊创刊于1985年2月。属国家科技部中国科技论文统计源期刊，入编中国学术期刊（光盘版）。以印刷版、光盘版、网络版同时向国内外公开发行。本刊贯彻“注重临床，为临床第一级服务”的办刊宗旨，确保“五湖四海”的办刊思想，主要报道与临床相结合的科研成果，技术革新和学术动态等。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床口腔医学杂志
- 杂志名称：临床口腔医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
- 国际刊号：1003-1634
- 国内刊号：42-1182/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中)
低分子肝素钙治疗前臂皮瓣静脉危象1例报道
杨承；章宏毅
关键词：前臂皮瓣, 静脉危象, 低分子肝素钙
摘要：临床病例患者，男性，61岁，右侧口底前1／3处0.5 cm ×0.5 cm溃疡，边界欠清，充血，质硬，溃疡表面呈白色颗粒状；有轻度压痛，右侧颈淋巴结（﹣）伴有II型糖尿病,空腹血糖8.2 mmol/mL。入院后病理活检报告为：鳞状细胞癌。手术治疗计划：右口底肿块扩大切除术（含同侧邻近下颌骨皮质切除）+右侧颈淋巴功能性清扫术+左侧前臂游离皮瓣口底缺损修复术+腹部全厚皮片移植左前臂缺损修复术+气管切开术，术后带管入ICU观察。术后第二天，口底皮瓣肿胀明显，皮纹消失，在皮瓣远心端出现点状瘀斑，且范围逐渐扩大，皮温明显低于正常，诊断为皮瓣静脉危象。当即于全麻下行皮瓣血管蒂探查，术中发现在头静脉与右颈浅静脉吻合处通过性差，随即切除吻合处，以含肝素的生理盐水（500 mL生理盐水配一支肝素）冲洗，约1 min后，发现头静脉侧有一长约3 mm的血栓溢出，随后有静脉血流出，持续让血液流出约半小时后，再次吻合静脉，血流通透性好，即放置引流缝合伤口，回ICU观察。第二次手术后14 h，再次发现皮瓣远心端出现瘀斑，观察1h发现瘀斑有扩大趋势，即采用低分子肝素钙（兆科药业（合肥）有限公司，药准字号：H10980166，内含5000抗Xa因子国际单位）于皮瓣远心端做皮下注射，观察1h瘀斑全部消失，第二天上午同一时间，再次于原处注射同类低分子肝素钙，连续5 d未见瘀斑再现，皮瓣肿胀消退，皮纹恢复，色泽正常，温度正常，遂停药观察，未见危象再现，术后10 d拆除皮瓣处缝线。
友情链接